Вірус папіломи людини (ВПЛ) асоціюється в основному з раком шийки матки, але варто пам’ятати, що він також становить серйозну небезпеку для чоловіків. Зараження цим вірусом може призводити до появи генітальних бородавок, шкірних змін, а також підвищувати ризик розвитку раку анального каналу, статевого члена або горла. Хоча в багатьох випадках інфекція протікає безсимптомно і проходить самостійно, деякі штами ВПЛ можуть викликати небезпечні ускладнення. Як проявляється вірус ВПЛ у чоловіків і як від нього захиститися?
Вірус папіломи людини – ВПЛ у чоловіків
Вірус папіломи людини — це група вірусів, що включає близько 200 різних типів. Хоча найчастіше він асоціюється з раком шийки матки у жінок, для чоловіків він також становить серйозну загрозу для здоров’я. За оцінками, близько 80% дорослих заражаються ВПЛ протягом життя. Багато інфекцій протікають безсимптомно і проходять самі по собі, проте деякі штами можуть призводити до серйозніших проблем зі здоров’ям, таких як генітальні бородавки або онкологічні захворювання.
- Штами вірусу ВПЛ низького онкогенного ризику (6, 11) – штами з низьким онкогенним потенціалом викликають в основному доброякісні зміни шкіри і є частою причиною бородавок на шкірі кистей і стоп (звичайні бородавки), а також загострених кондилом, тобто генітальних бородавок, які з’являються на статевому члені, голівці, калитці, в паху або навколо ануса. Зміни проходять самостійно, але мають схильність до рецидивів.
- Штами ВПЛ високого онкогенного ризику (16, 18) – штами з високим онкогенним потенціалом більш небезпечні, оскільки можуть призводити до серйозних онкологічних захворювань (наприклад, раку анального каналу, статевого члена, горла). Симптоми, пов’язані із зараженням цими штами, часто розвиваються повільніше і можуть не проявлятися протягом багатьох років.
Як чоловік може заразитися вірусом ВПЛ?
Вірус папіломи людини (ВПЛ) передається в основному статевим шляхом. Зараження може відбутися через:
- безпосередній статевий акт – як вагінальний, анальний, так і оральний. Ризик зараження зростає при ранньому початку статевого життя або контактах з багатьма партнерами;
- контакт шкіра-до-шкіри – вірус може передаватися і без проникнення, наприклад, під час тісного інтимного контакту в області геніталій, паху або ануса;
- орально-генітальний секс – зараження може відбутися при контакті ротової порожнини з геніталіями, що призводить до перенесення вірусу на горло або ротову порожню.
До рідкісніших шляхів зараження належать:
- спільні рушники та предмети гігієни – вірус може перейти на шкіру при контакті із зараженими предметами, але такі випадки рідкісні і зазвичай пов’язані з недотриманням правил гігієни;
- слина та виділення – хоча це теж рідкість, зараження може відбутися внаслідок прямого контакту з інфікованою слиною або іншими виділеннями.
Хто перебуває в групі підвищеного ризику зараження ВПЛ?
Ризик зараження вірусом ВПЛ зростає в таких випадках:
- велика кількість статевих партнерів – чим більше людей, з якими був статевий контакт, тим вищий ризик зараження ВПЛ;
- невикористання презервативів – хоча презерватив знижує ризик передачі ВПЛ, він не захищає на 100%, оскільки вірус може передаватися також через контакт шкіра-до-шкіри, який презерватив не закриває;
- знижений імунітет – люди з ослабленою імунною системою, наприклад, ВІЛ-інфіковані, більш схильні до зараження та розвитку ускладнень, пов’язаних із ВПЛ;
- куріння тютюну – курці мають вищий ризик розвитку хронічної інфекції ВПЛ, оскільки куріння сприяє персистенції вірусу в організмі, послаблюючи імунну відповідь.
Вірус ВПЛ у чоловіків – як виглядають етапи інфекції?
Зараження вірусом ВПЛ зазвичай протікає у кілька фаз, при цьому на початковому етапі чоловік може не помітити жодних симптомів. Весь процес займає від кількох тижнів до кількох років, залежно від штаму вірусу та стану імунної системи.
- Інкубаційний період (2–9 місяців) – після зараження вірус проникає в шкіру або слизові оболонки, не викликаючи видимих змін. Інфекцію можна виявити лише за допомогою спеціалізованих досліджень, таких як мазок з уретри, ануса або ротоглотки.
- Латентна фаза (безсимптомна, що триває роками) – за оцінками, 70–90% заражень не призводять до появи шкірних змін, оскільки імунна система ефективно контролює вірус. Це означає, що чоловік може бути носієм вірусу (незважаючи на відсутність будь-яких симптомів) і передавати його іншим. У більшості випадків імунна система виводить вірус протягом 1–2 років, проте у деяких людей інфекція може зберігатися триваліший час.
- Симптомна фаза (віруси низького онкогенного ризику) – з’являються загострені кондиломи, даючи специфічні симптоми. Зміни шкіри можуть зберігатися тижнями або місяцями і мають тенденцію до рецидивів, особливо при ослабленому імунітеті.
- Передракова фаза (штами високого онкогенного ризику) – у цій фазі розвиваються субклінічні зміни у вигляді плоских бородавок в області ануса і статевого члена. Зміни розвиваються повільно, безболісно, а їхня діагностика можлива лише за допомогою таких методів, як кольпоскопія (пеніскопія) або біопісія.
- Онкологічна фаза (1-2% випадків) – у крайніх випадках доходить до розвитку злоякісної пухлини, включаючи рак анального каналу, статевого члена або горла. Пухлини розвиваються після 10–30 років латентної інфекції, тому їхнє виявлення та лікування зазвичай можливі лише на запущеній стадії.
Папілома у чоловіків – симптоми
Хоча інфекція вірусом ВПЛ у чоловіка зазвичай протікає безсимптомно, іноді вона може давати такі симптоми, як:
- загострені кондиломи – шкірні вузлики на статевому члені (головка, вуздечка), калитці, в паху або навколо ануса;
- свербіж і печіння в області геніталій, що посилюються при вологості та терті;
- плоскі зміни шкіри (особливо при зараженні штами ВПЛ 16/18);
- кровотеча, наприклад, під час статевого акту;
- дискомфорт при сечовипусканні.
Як виглядає аналіз на ВПЛ у чоловіків?
Аналіз на ВПЛ у чоловіків полягає в заборі мазка з генітальної області для виявлення ДНК вірусу методом ПЛР. Це швидка і безболісна процедура, яка займає всього кілька хвилин.
- Мазок беруть насамперед з головки статевого члена, вінцевої борозни або з уретри. У деяких випадках матеріал також може бути взятий з анального каналу, ротоглотки або зі шкірних висипань, якщо вони є.
- Щоб результати аналізу були максимально достовірними, перед забором зразка рекомендується утриматися від сечовипускання протягом приблизно 2 годин.
- Аналіз на ВПЛ у чоловіків особливо рекомендується у випадках підозри на інфекцію, наприклад, за наявності генітальних бородавок або інших змін шкіри. Його також проводять профілактично у чоловіків із груп ризику, таких як особи, які практикують анальний секс або мають багато статевих партнерів.
Профілактика інфекцій, що викликаються вірусом папіломи людини у чоловіків
Основні рекомендації з профілактики інфекцій, що викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ) у чоловіків, включають:
- профілактична вакцинація – рекомендується для хлопчиків у віці від 9 до 12 років, до початку статевого життя. Її також можна проводити дорослим чоловікам до 45 років. З 2023 року в Польщі діє програма загальної вакцинації проти ВПЛ, яка включає безкоштовні щеплення для хлопчиків до 19 років;
- використання презервативів під час сексу – знижує ризик передачі вірусу приблизно на 70%, хоча і не захищає повністю;
- обмеження кількості статевих партнерів та уникнення випадкових інтимних контактів;
- особиста гігієна – використання індивідуальних рушників та носіння взуття в громадських місцах (наприклад, у басейні).
FAQ
Нижче ми відповідаємо на найбільш поширені запитання про ВПЛ-інфекцію у чоловіків.
Чи завжди ВПЛ у чоловіків викликає симптоми?
Ні, більшість заражень (70–90%) протікають безсимптомно і переходять самостійно протягом 1–2 років завдяки роботі імунної системи.
У якому віці найкраще щепитися від ВПЛ?
Найкраще до початку статевого життя, тобто у віці 9–12 років. Дорослі до 45 років також можуть щепитися, якщо вони не були заражені цим вірусом раніше.
Як часто чоловіки повинні перевірятися на ВПЛ?
Обов’язкових скринінгів немає, але чоловіки з груп ризику (багато партнерів, анальний секс) повинні обстежуватися кожні 1–3 роки або при появі симптомів.
Чи можна повністю вилікувати ВПЛ?
Сам вірус видалити ліками неможливо, але в більшості випадків імунна система ліквідує його сама. Лікують симптоми, такі як кондиломи, і контролюють передракові зміни.
