Анаплазмоз – что это за болезнь?
Анаплазмоз, а именно гранулоцитарный анаплазмоз человека, — это системное инфекционное заболевание, переносимое клещами рода Ixodes. Его вызывает грамотрицательная бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая атакует гранулоциты — один из типов белых кровяных телец, ответственных за защиту организма от инфекций.
Первые случаи заболевания были описаны в начале 90-х годов XX века в Соединенных Штатах. В настоящее время анаплазмоз встречается в основном в районах широкого обитания клещей, то есть в Северной Америке, Европе и некоторых частях Азии. В США болезнь носит эндемический характер, особенно в северо-восточных и северо-центральных штатах, а также в северной Калифорнии.
В Польше ежегодно подтверждаются лишь единичные случаи, однако специалисты предполагают, что реальное число заражений может быть выше. Симптомы анаплазмоза во многих случаях неоднозначны, и их легко спутать с другими клещевыми заболеваниями, что может привести к недооценке статистики, несмотря на обязательную регистрацию случаев заболевания.
Как происходит заражение анаплазмозом?
Заражение чаще всего происходит в результате укуса инфицированного клеща или (значительно реже) через переливание инфицированной крови. Во время питания клещ вводит в кровоток бактерии, которые распространяются с кровью по организму и проникают в гранулоциты (нейтрофилы) — клетки иммунной системы. Там они размножаются в цитоплазме, нарушая их нормальное функционирование и ослабляя иммунный ответ организма.
Анаплазмоз – симптомы
Инкубационный период анаплазмоза обычно длится от 5 до 30 дней, однако первые симптомы появляются через 1–2 недели после укуса клеща. Стоит подчеркнуть, что более 2/3 заражений протекают бессимптомно или имеют легкий, самопроходящий характер. У остальных пациентов болезнь может иметь внезапное и интенсивное течение, иногда требующее госпитализации.
В большинстве случаев симптомы анаплазмоза напоминают грипп и включают такие недомогания, как:
- высокая температура (часто выше 39°C);
- сильная головная боль;
- выраженная слабость и плохое самочувствие;
- озноб;
- боли в мышцах и суставах;
- чрезмерная потливость;
- отсутствие аппетита;
- сухой кашель;
- тошнота, рвота;
- боли в животе или диарея.
При пальпации врач может обнаружить увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. У части пациентов также появляется сыпь. В крайних случаях анаплазмоз может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), воспаление мозга и даже смерть.
Как распознать анаплазмоз?
Из-за неспецифических симптомов анаплазмоз невозможно распознать исключительно на основании клинических жалоб. Большое значение имеет анамнез (например, информация об укусе клеща или пребывании в эндемичной зоне) и результаты лабораторных исследований.
В основных анализах крови часто обнаруживаются:
- лейкопения (пониженное количество белых кровяных телец);
- тромбоцитопения;
- повышенная активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
- увеличенная концентрация С-реактивного белка (СРБ).
Диагноз подтверждается специфическими исследованиями, такими как:
- серологические тесты, выявляющие антитела против Anaplasma phagocytophilum;
- микроскопическое исследование – мазок крови с морулами (агрегатами бактерий) в гранулоцитах. Изменения видны в острой фазе заболевания у более чем 60% больных;
- исследование методом ПЦР, которое позволяет обнаружить генетический материал бактерий в крови.
Анаплазмоз – лечение и профилактика
Основой лечения анаплазмоза является антибиотикотерапия, назначенная врачом. Препаратом первого выбора является доксициклин из группы тетрациклинов, который применяется обычно в течение 7–14 дней. В случае противопоказаний к его применению альтернативой может служить рифампицин. Симптоматически также используются жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения недомоганий.
Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно и возвращаются к полному выздоровлению. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях, когда возникают осложнения или значительное ухудшение общего состояния.
А как избежать заражения анаплазмозом? Профилактика заключается прежде всего в ограничении риска контакта с клещами. На практике это означает:
- избегание пребывания в местах с большой плотностью клещей (высокая трава, заросли, леса) в период их наибольшей активности;
- ношение соответствующей защитной одежды на природе (длинные рукава, длинные брюки, закрытая обувь);
- использование репеллентов, отпугивающих клещей;
- тщательный осмотр кожи после возвращения с зеленых территорий и быстрое удаление клеща в случае его обнаружения.
В настоящее время вакцины против анаплазмоза не существует, поэтому профилактика основывается исключительно на избегании укусов клещей.
FAQ
Ниже мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся анаплазмоза.
Может ли анаплазмоз вызвать пневмонию?
Да, анаплазмоз может привести к пневмонии, хотя это редкое осложнение. Чаще всего оно развивается в тяжелых случаях заболевания, особенно у пожилых людей или лиц с пониженным иммунитетом.
Анаплазмоз серьезнее, чем болезнь Лайма?
Нельзя однозначно сказать, что анаплазмоз серьезнее, чем болезнь Лайма. Анаплазмоз обычно имеет более острое течение и может привести к опасным системным осложнениям, в то время как болезнь Лайма чаще связана с длительными неврологическими и суставными осложнениями.
Излечим ли анаплазмоз?
Да, анаплазмоз — это излечимое заболевание. Своевременно начатая антибиотикотерапия, чаще всего доксициклином, обычно приводит к быстрому исчезновению симптомов.
Можно ли вылечить анаплазмоз без антибиотиков?
Не рекомендуется лечить анаплазмоз без антибиотиков. Хотя у части людей инфекция может иметь легкое течение, отсутствие лечения повышает риск серьезных осложнений.
Проходит ли анаплазмоз самостоятельно?
У некоторых людей инфекция протекает бессимптомно или легко и может пройти самостоятельно. Однако без соответствующего лечения существует риск тяжелого течения болезни и органных осложнений.
