Кількість базофілів — це один із параметрів, який можна прочитати в результаті морфології периферичної крові. Хоча вони становлять невеликий відсоток від загальної кількості білих кров’яних тілець (зазвичай близько 0-1%), вони відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій та в регуляції запальних процесів. Що таке базофіли і що означає їхній неправильний рівень?
Базофіли – що це таке?
Базофіли, інакше базоцити або базофільні гранулоцити, — це тип білих кров’яних тілець (лейкоцитів), які в нормальних умовах становлять близько 0,5-1% усіх лейкоцитів у периферичній крові. Вони складаються з клітинного ядра, яке зазвичай є дволопатевим або сегментованим, а також із гранул, у яких зберігаються хімічні речовини з біологічною дією, такі як гістамін, гепарин або цитокіни. Ці речовини вивільняються базофілами у відповідь на стимули, такі як інфекції, алергічні реакції або запальні процеси.
Базофіли виробляються в кістковому мозку, а потім викидаються в кровотік. Коли організм стикається з факторами, що викликають імунну реакцію, такими як алергени або патогени, базофіли активуються і беруть участь у захисті організму. Тривалість їхнього життя зазвичай не перевищує кількох днів – після цього часу вони піддаються деградації в тканинах або печінці.
Роль базофілів в організмі
Базофіли виконують низку функцій в організмі людини, пов’язаних насамперед з імунними, алергічними та протизапальними реакціями. Вони беруть участь у:
- процесах вродженого імунітету – виділяють сполуки з антибактеріальною дією, такі як β-дефензини та кателіцидини, які підтримують боротьбу з бактеріальними інфекціями та створюють структури, що знищують патогени;
- процесах набутого імунітету – модулюють імунну відповідь за допомогою вироблення цитокіну IL-4, який сприяє диференціюванню лімфоцитів та стимулює вироблення антитіл IgE та IgG;
- алергічних реакціях – відповідають за розвиток симптомів алергії негайного типу (наприклад, астма, шкірні алергії), вивільняючи медіатори запалення, такі як гістамін, лейкотрієни, інтерлейкіни та гепарин, які викликають розширення судин та набряк;
- аутоімунних реакціях – беруть участь у запальних процесах, пов’язаних із такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит (РА) або системний червоний вовчак, де вони регулюють стан запалення та імунну відповідь.
Базофіли – норми в крові
Рівень базофілів перевіряється під час повної морфології периферичної крові. Норми можуть відрізнятися залежно від лабораторії, тому результати досліджень завжди слід порівнювати з референтними значеннями, що надаються цією лабораторією. Однак прийнято вважати, що:
- у дорослих базофіли становлять 0-1% від усіх лейкоцитів (BASO%), що відповідає абсолютному числу 0–300 клітин/µl (або <0,3 × 10⁹/l). Результат 0% часто є фізіологічним через слідову кількість цих клітин у периферичній крові;
- у новонароджених норма може сягати 2,5% у перші дні життя, після чого падає до значень, близьких до дорослих (0–1% або 0–300/µl). У дітей референтні значення становлять орієнтовно 0,1–0,2% або <0,06 × 10³/µl.
Неправильний рівень базофілів – чим він викликаний?
Відхилення від зазначених норм щодо чисельності білих кров’яних тілець можуть бути викликані різними причинами. При інтерпретації результатів слід враховувати, зокрема:
- загальний стан здоров’я пацієнта, включаючи вік, стать та супутні захворювання, що впливають на імунну систему;
- додаткові хворобливі навантаження, такі як інфекції, запальні стани або новоутворення крові;
- ліки, що ви приймаєте, наприклад, глюкокортикостероїди, хіміотерапію або антидепресанти, які можуть знижувати рівень базофілів.
Важливі також зовнішні фактори, такі як стрес, вагітність або вплив алергенів, а також результати інших параметрів морфології крові, що дозволяє провести комплексну оцінку.
Що означає низький рівень базофілів у морфології (базопенія)?
Знижена чисельність базофілів у крові (базопенія) — це рідкісне явище, яке зазвичай не дає симптомів, але може вказувати на імунологічні порушення або вплив зовнішніх факторів. Найчастіше ця проблема стосується пацієнтів, які лікуються глюкокортикостероїдами, хіміотерапією, антидепресантами, гормональними препаратами та антибіотиками. Базопенія може з’явитися також під час гострих інфекцій (наприклад, пневмонія), алергічних реакцій, хронічного стресу, гіперфункції кори надниркових залоз або щитоподібної залози. Рідше вона супроводжує такі захворювання, як гостра ревматична лихоманка.
Низький рівень базофілів зазвичай не потребує лікування, особливо якщо відсутні інші порушення в морфології та клінічні симптоми. Однак це важливий показник, який може допомогти в діагностиці порушень імунної системи або впливу застосовуваних терапій.
Базофіли занадто високі – про що свідчить базофілія?
Підвищений рівень базофілів у крові — це явище, що спостерігається переважно під час IgE-залежних алергічних реакцій, паразитарних інфекцій (наприклад, аскаридозу), а також запальних та онкологічних захворювань. Зростання кількості базофілів може бути також пов’язане з:
- ендокринологічними порушеннями (наприклад, гіпотиреоз);
- цукровим діабетом;
- хронічними запальними станами травного тракту;
- гематологічними захворюваннями (наприклад, хронічний мієлолейкоз);
- алергією (астма, атопічний дерматит, риніт);
- аутоімунними захворюваннями (РА, хвороба Крона, системний червоний вовчак).
У випадках підвищеного рівня базофілів необхідно розширити діагностику, враховуючи інші параметри морфології крові та наявні симптоми, такі як кашель або висип.
Базофіли – FAQ
Нижче ми відповідаємо на запитання, які найчастіше ставлять щодо базофілів та їхнього рівня в крові.
Чи вимагає результат базофілів 0% термінової консультації лікаря?
Результат 0% базофілів не є тривожним, оскільки базофіли присутні в крові в дуже малих кількостях. Такий рівень є фізіологічним і не потребує лікування за умови, що інші параметри морфології в нормі, а пацієнт не відчуває додаткових симптомів.
Як довго зберігається базофілія після паразитарної інфекції?
Після лікування паразитарної інфекції (наприклад, аскаридозу) кількість базофілів зазвичай повертається до норми протягом 2-4 тижнів. Однак важливо через місяць провести контрольне дослідження морфології. Якщо рівень базофілів не повернеться до норми, це може вказувати на інші причини, наприклад, алергічні реакції.
Чи можуть стрес або дієта знизити базофіли?
Хронічний стрес, як емоційний, так і фізичний (наприклад, інтенсивне тренування), може призвести до тимчасової базопенії (падіння кількості базофілів) внаслідок ослаблення імунної системи. Дієта, багата на вітамін С, цинк та інші поживні речовини, може підтримувати регенерацію. Якщо зниження рівня базофілів зберігається довше 2 тижнів, варто провести гормональні дослідження, щоб виключити інші причини.
Коли проводити тест BAT при підозрі на алергію?
Тест активації базофілів (BAT) корисний, коли шкірні проби або IgE-специфічні тести не дають однозначних результатів. Його також проводять у разі базофілії з еозинофілією в крові, особливо у дітей або осіб з астмою. Він допомагає оцінити реакцію базофілів на алергени, що може підтримати діагностику алергії.
Чи нормалізують ліки від алергії рівень базофілів?
Антигістамінні препарати та кортикостероїди знижують активність базофілів, але не обов’язково впливають на їхню кількість. Нормалізація рівня базофілів зазвичай відбувається після 1-3 тижнів етіотропного лікування. Слід уникати самолікування, особливо якщо є підозра на більш серйозні захворювання, такі як онкологічні захворювання крові.
Як підготуватися до морфології для визначення рівня базофілів?
Щоб отримати достовірний результат морфології, не слід приймати їжу за 8-12 годин до забору крові. Варто уникати стресу та алкоголю за добу до дослідження, а кров здавати вранці, оскільки рівень базофілів змінюється протягом дня. У разі сумнівів у результатах дослідження варто повторити через 2 тижні.
Бібліографія
- Gajewski P., Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, Kraków 2019/2020.
- Kopeć-Szlęzak J., Роль базофільних гранулоцитів (базофілів) у світлі досліджень останніх років [у:] Journal of Transfusion Medicine 2016, том 9, nr 2
- Sokołowska B., Диференціація порушень кількості та морфології білих кров’яних тілець. Норми показників, що описують лейкоцитарну систему [у:] Wielka Interna. Hematologia.
