Количество базофилов — это один из параметров, который можно прочитать в результате морфологии периферической крови. Хотя они составляют небольшой процент от общего числа белых кровяных телец (обычно около 0-1%), они играют важную роль в защите организма от инфекций и в регуляции воспалительных процессов. Что такое базофилы и что означает их неправильный уровень?
Базофилы – что это такое?
Базофилы, иначе базоциты или базофильные гранулоциты, — это тип белых кровяных телец (лейкоцитов), которые в нормальных условиях составляют около 0,5-1% всех лейкоцитов в периферической крови. Они состоят из клеточного ядра, которое обычно является двухлопастным или сегментированным, а также из гранул, в которых хранятся химические вещества с биологическим действием, такие как гистамин, гепарин или цитокины. Эти вещества высвобождаются базофилами в ответ на стимулы, такие как инфекции, аллергические реакции или воспалительные процессы.
Базофилы вырабатываются в костном мозге, а затем выбрасываются в кровоток. Когда организм сталкивается с факторами, вызывающими иммунную реакцию, такими как аллергены или патогены, базофилы активируются и участвуют в защите организма. Продолжительность их жизни обычно не превышает нескольких дней – после этого времени они подвергаются деградации в тканях или печени.
Роль базофилов в организме
Базофилы выполняют ряд функций в организме человека, связанных прежде всего с иммунными, аллергическими и противовоспалительными реакциями. Они участвуют в:
- процессах врожденного иммунитета – выделяют соединения с антибактериальным действием, такие как β-дефензины и кателицидины, которые поддерживают борьбу с бактериальными инфекциями и создают структуры, уничтожающие патогены;
- процессах приобретенного иммунитета – модулируют иммунный ответ посредством выработки цитокина IL-4, который способствует дифференцировке лимфоцитов и стимулирует выработку антител IgE и IgG;
- аллергических реакциях – отвечают за развитие симптомов аллергии немедленного типа (например, астма, кожные аллергии), высвобождая медиаторы воспаления, такие как гистамин, лейкотриены, интерлейкины и гепарин, которые вызывают расширение сосудов и отек;
- аутоиммунных реакциях – участвуют в воспалительных процессах, связанных с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит (РА) или системная красная волчанка, где они регулируют состояние воспаления и иммунный ответ.
Базофилы – нормы в крови
Уровень базофилов проверяется во время полной морфологии периферической крови. Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому результаты исследований всегда следует сравнивать с референтными значениями, предоставляемыми данной лабораторией. Однако принято считать, что:
- у взрослых базофилы составляют 0-1% от всех лейкоцитов (BASO%), что соответствует абсолютному числу 0–300 клеток/µl (или <0,3 × 10⁹/l). Результат 0% часто является физиологическим из-за следового количества этих клеток в периферической крови;
- у новорожденных норма может достигать 2,5% в первые дни жизни, после чего падает до значений, близких к взрослым (0–1% или 0–300/µl). У детей референтные значения составляют ориентировочно 0,1–0,2% или <0,06 × 10³/µl.
Неправильный уровень базофилов – чем он вызван?
Отклонения от указанных норм в плане численности белых кровяных телец могут быть вызваны различными причинами. При интерпретации результатов следует учитывать, в частности:
- общее состояние здоровья пациента, включая возраст, пол и сопутствующие заболевания, влияющие на иммунную систему;
- дополнительные болезненные нагрузки, такие как инфекции, воспалительные состояния или новообразования крови;
- принимаемые лекарства, например, глюкокортикостероиды, химиотерапию или антидепрессанты, которые могут снижать уровень базофилов.
Важны также внешние факторы, такие как стресс, беременность или воздействие аллергенов, а также результаты других параметров морфологии крови, что позволяет провести комплексную оценку.
Что означает низкий уровень базофилов в морфологии (базопения)?
Сниженная численность базофилов в крови (базопения) — это редкое явление, которое обычно не дает симптомов, но может указывать на иммунологические нарушения или влияние внешних факторов. Чаще всего эта проблема касается пациентов, лечащихся глюкокортикостероидами, химиотерапией, антидепрессантами, гормональными препаратами и антибиотиками. Базопения может появиться также в ходе острых инфекций (например, пневмония), аллергических реакций, хронического стресса, гиперфункции коры надпочечников или щитовидной железы. Реже она сопровождает такие заболевания, как острая ревматическая лихорадка.
Низкий уровень базофилов обычно не требует лечения, особенно если отсутствуют другие нарушения в морфологии и клинические симптомы. Однако это важный показатель, который может помочь в диагностике нарушений иммунной системы или влияния применяемых терапий.
Базофилы слишком высокие – о чем свидетельствует базофилия?
Повышенный уровень базофилов в крови — это явление, наблюдаемое в основном в ходе IgE-зависимых аллергических реакций, паразитарных инфекций (например, аскаридоза), а также воспалительных и онкологических заболеваний. Рост числа базофилов может быть также связан с:
- эндокринологическими нарушениями (например, гипотиреоз);
- сахарным диабетом;
- хроническими воспалительными состояниями пищеварительного тракта;
- гематологическими заболеваниями (например, хронический миелолейкоз);
- аллергией (астма, атопический дерматит, ринит);
- аутоиммунными заболеваниями (РА, болезнь Крона, системная красная волчанка).
В случаях повышенного уровня базофилов необходимо расширить диагностику, учитывая другие параметры морфологии крови и имеющиеся симптомы, такие как кашель или сыпь.
Базофилы – FAQ
Ниже мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся базофилов и их уровня в крови.
Требует ли результат базофилов 0% срочной консультации врача?
Результат 0% базофилов не является тревожным, так как базофилы присутствуют в крови в очень малых количествах. Такой уровень является физиологическим и не требует лечения при условии, что другие параметры морфологии в норме, а пациент не испытывает дополнительных симптомов.
Как долго сохраняется базофилия после паразитарной инфекции?
После лечения паразитарной инфекции (например, аскаридоза) число базофилов обычно возвращается к норме в течение 2-4 недель. Однако важно через месяц провести контрольное исследование морфологии. Если уровень базофилов не вернется к норме, это может указывать на другие причины, например, аллергические реакции.
Могут ли стресс или диета снизить базофилы?
Хронический стресс, как эмоциональный, так и физический (например, интенсивный тренировка), может привести к временной базопении (падению числа базофилов) вследствие ослабления иммунной системы. Диета, богатая витамином С, цинком и другими питательными веществами, может поддерживать регенерацию. Если снижение уровня базофилов сохраняется дольше 2 недель, стоит провести гормональные исследования, чтобы исключить другие причины.
Когда проводить тест BAT при подозрении на аллергию?
Тест активации базофилов (BAT) полезен, когда кожные пробы или IgE-специфические тесты не дают однозначных результатов. Его также проводят в случае базофилии с эозинофилией в крови, особенно у детей или лиц с астмой. Он помогает оценить реакцию базофилов на аллергены, что может поддержать диагностику аллергии.
Нормализуют ли лекарства от аллергии уровень базофилов?
Антигистаминные препараты и кортикостероиды снижают активность базофилов, но не обязательно влияют на их количество. Нормализация уровня базофилов обычно происходит после 1-3 недель этиотропного лечения. Следует избегать самолечения, особенно если есть подозрение на более серьезные заболевания, такие как онкологические заболевания крови.
Как подготовиться к морфологии для определения уровня базофилов?
Чтобы получить достоверный результат морфологии, не следует принимать пищу за 8-12 часов до забора крови. Стоит избегать стресса и алкоголя за сутки до исследования, а кровь сдавать утром, так как уровень базофилов меняется в течение дня. В случае сомнений в результатах исследование стоит повторить через 2 недели.
Библиография
- Gajewski P., Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych, Medycyna Praktyczna, Kraków 2019/2020.
- Kopeć-Szlęzak J., Роль базофильных гранулоцитов (базофилов) в свете исследований последних лет [в:] Journal of Transfusion Medicine 2016, том 9, nr 2
- Sokołowska B., Дифференциация нарушений числа и морфологии белых кровяных телец. Нормы показателей, описывающих лейкоцитарную систему [в:] Wielka Interna. Hematologia.
